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目前，我国正处于加快解除宫颈癌的关键时期，使用高质量筛查步骤提高筛查覆盖率是解除宫颈癌的重要伎俩之一。在2021年，WHO推荐人乳头状瘤病毒（HPV）核酸检测用于宫颈癌初筛的首选步骤，但我国尚无将其用于宫颈癌筛查实际的领导性文件。

为了进一步规范HPV核酸检测用于宫颈癌筛查的有关实际，造订切合我国国情、领导基层的共识定见，2023年4月25日，中华医学杂志颁布《人乳头状瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识（2022）》，共识中推荐将HPV核酸检测作为我国宫颈癌筛查的重要步骤，并针对其利用于宫颈癌筛查实际前评估和筹备、具体用处和合用人群、尝试室操作流程以及执行后监测和评估等方面提出了科学建议，以推动我国HPV核酸检测全面、深刻、规范、有序地高质量发展，为实现我国宫颈癌解除指标提供有力保险。

宫颈癌与HPV的关系

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一, 发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位。且近年来子宫颈癌的均匀发病春秋在逐步降低，丰年轻化趋向。

宫颈癌病因明确，险些90%以上的宫颈癌由人乳头瘤病毒（HPV）习染引起。HPV在人体温暖湿润的前提下易生计滋生，分歧的病毒喜欢寄居在人体分歧的部位，对人体的中伤性也齐全不一样。凭据致癌性的分歧分为高危型别和低危型别。我们常说的「HPV 会导致宫颈癌」，重要是指高危 HPV 亚型。

险些所有宫颈癌中可检测到高危型HPV。加泰罗尼亚肿瘤钻研所和国际癌症钻研署（ICO/IARC）2021年颁布的全球HPV和有关疾病汇报显示，宫颈癌中最常见的高危型HPV型别为HPV16（55.2%）、18（14.2%）、45（5.0%）、33（4.2%）和58（3.9%），其中HPV16/18占比约70%。在我国宫颈癌最常见高危型HPV型别为HPV16（59.5%）、18（9.6%）、58（8.2%）、52（6.5%）和33（3.5%），HPV16/18占迸纂全球类似，但HPV 52/58的占比也较高。

HPV习染固然会有宫颈癌病变的风险，但是约70%-90%的习染是无症状且能够自愈，病毒在1-2年内会被机体免疫系统断根（前提是没有新的病毒习染，身段没有其他免疫性疾病的产生）。少数人持续习染超过3年，难以自愈。极少数持续的高危型HPV习染，则可能发展为宫颈癌，但这个过程是很漫长的，还必要经历“宫颈鳞状上皮内病变」剽一过程，真正要发展成癌有一个很漫长的过程，有些甚至可达10几年之久。

HPV筛查的春秋和频次

① 优先对35-64岁女性进行筛查；

② 前提允许可纳入通例体检；单元组织的体检中也建议遵循这一建议。

推荐将HR-HPV检测作为人群宫颈癌筛查的首选步骤，筛查距离为5年。

① 至少检测13种HR-HPV（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68）；

② 有前提时建议至少进行HPV16/18分型检测；

③ 选取NMPA核准且通过尝试室分析机能验证和临床机能验证的HPV检测步骤。

对于筛查中检出的HPV阳性者，应凭据其产生HSIL+风险确定进一步治理建议：

① HPV16/18阳性者直接转诊阴路镜查抄；

② 非HPV16/18阳性者建议进行分流检测（细胞学查抄或其他步骤），分流检测阳性者转诊阴路镜查抄；

③ HR-HPV持续习染者建议直接转诊阴路镜查抄。

宫颈癌的产生发展固然是一个量变到质变的过程，必要历经数年甚至十余年。但是癌前病变的过程大部门情况无症状，所以早期宫颈癌和癌前病变阶段临床症状不显著，很容易被忽略。定期筛查对于有效预防和早期发现宫颈癌至关沉要，若是可能实时抓住宫颈癌前病变的“窗口期”并积极医治，将有很大机遇得以治愈。

HPV分型检测意思

HPV习染宫颈上皮后，因其基因型别分歧、是否持续习染及持续习染功夫分歧，致病风险也显著分歧。因而，对HPV进行分型检测并明确是否存在持续习染拥有沉要的临床意思。