我国地点的东亚地域 ，是全世界胃癌最高发区域 ，均匀发病率能够超过30/10万 ，我国人丁基数大 ，所以全世界每年新发胃癌病例将近一半都是中国患者。再加上此刻人丁老龄化的社会趋向日显 ，胃癌还会持续给公共卫生带来更大的职守和挑战。
影响胃癌的预后最关键的成分在于发现肿瘤的机遇 ，早期胃癌的预后优良 ，五年生计率在90%以上 ，而进展期胃癌患者的五年生计率仅为20～30％。
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得胃癌前 ，胃都经历了什么？
胃癌的产生、发展是一个多阶段、多步骤、逐步进展的过程。
从正常胃黏膜到胃癌 ，会经历一个癌前病变的阶段。1971年 ，世界卫生组织初次提出胃癌前病变这个概想。确定了几种相比正常组织 ，更拥有潜在癌变风险的病理状态 ，蕴含萎缩、肠上皮化生和异型增生等。
01 癌前病变
正常的胃黏膜 ，由上皮细胞和腺体组成 ，表层的上皮细胞能够排泄黏液 ，形成；ば苑 ，下方的腺体排泄消化酶、胃酸等 ，用于消化食品。当胃黏膜遭逢幽门螺杆菌等持久侵扰 ，部门炎症长功夫得不到愈合 ，黏液层变薄、腺体削减或隐没 ，这就是萎缩性病变。
就在胃黏膜元气大伤时 ，又有一群粉碎者摩拳擦掌 ，他们是正本成长在肠路内的肠上皮细胞 ，却觊觎胃内更优越的环境。而胃粘膜受损正是他们鸠占鹊巢的大好机遇 ，因而以肠腺取代了胃正本的腺体 ，这就是肠上皮化生。
肠腺以不受节造的速度繁衍、成长。胃壁有限的空间内变得越来越拥挤 ，有的甚至出现了畸形成长 ，这就是我们常说的异型增生 ，或叫做上皮内瘤变。
若是异型增生进一步发展 ，细胞内部产生基因突变 ，导致细胞拥有无限度成长、侵袭性、转移性等个性的时辰 ，就真正发展为癌。
异型增生是必要我们关注的一个危险信号。钻研发现轻、钟注沉度异型增生的癌变率别离约为2%、10% ，25-50%。我们知路 ，我国通常人群的胃癌产生率约为万分之3 ，相当于高了100倍。
02 早期胃癌
指癌组织限于胃黏膜层及黏膜基层 ，而未侵及固有肌层 ，无论病灶大幼及是否部门淋趋附有转移的胃癌。早期胃癌患者手术（或内镜下切除）后5年生计率可达90%～95% ，对于病变局限于黏膜内的早期胃癌成效更好。
胃癌产生时的阐发
胃癌早期拥有很强的蛊惑性 ，绝大无数早期没有显著的症状 ，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状 ，重要有：上腹鼓胀不适或隐痛 ，以饭后为沉。食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。
进展期胃癌除上述症状表 ，患者常出现：
● 体沉减轻、 血虚、乏力。
● 胃部疼痛 ，如疼痛持续加沉且向腰背放射 ，则提醒可能存在胰腺撼构腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔 ，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。
● 恶心、呕吐 ，常为肿瘤引起梗阻或胃职能错乱所致。贲门部癌可出现进行性加沉的吞咽难题及反流症状 ，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。
● 出血、黑便 ，肿瘤加害血管 ，可引起消化路出血。幼量出血时仅有大便隐血阳性 ，当出血量较大时可阐发为呕血及黑便。
● 其他症状如腹泻（患者因胃酸不足、胃排空加快）、转移灶的症状等。晚期患者可出现严沉消瘦、血虚、水肿、发热、 黄疸和恶病质。
发现癌前病变 ，怎么办？
胃癌固然有一些随机的不成控成分 ，但大无数情况下还是能够被预防的 ，通过一些措施 ，能有效地降低得癌的风险。
有胃癌发生的高危成分（如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生癌前病变、有胃癌家族史）的人 ，应进行幽门螺杆菌查抄 ，若是是阳性的话 ，需药物根除医治。有复发性胃及十二指肠溃疡、以及其他原因需持久服用抑酸药医治的人 ，也要查抄幽门螺杆菌 ，若是发现是阳性 ，同样要根除医治。
若是定期体检发现了胃病的早期症状 ，应该去消化内科门诊做进一步查抄和医治。对于萎缩性胃炎、胃息肉这些癌前疾病 ，以及术后残胃 ，尤其是伴有肠上皮化生、上皮内瘤变（即不典型增生）的患者 ，肯定要规范医治并定期复查 ，别把幼弊端拖成了大问题。
